สาเหตุ

เกิดจากหลอดเลือดแดงไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจแข็งตัวหรือมีไขมันไปเกาะที่ผนังของหลอดเลือด  ทำให้หลอดเลือดแดงตีบแคบลง  ปริมาณเลือดแดงผ่านได้น้อย  เป็นผลทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและหากหลอดเลือดแดงตีบแคบลงจนอุดตัน  จะทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายได้

รูปกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นสาเหตุของการเกิดโรค

1. โรคความดันโลหิตสูง
2. ไขมันในเลือดสูง
3. การสูบบุหรี่
4. โรคเบาหวาน
5. ความอ้วน
6. ความเครียด
7. การไม่ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
8. ผู้ชายอายุ  40  ปีขึ้นไป  หรือหญิงอายุ  50  ปีขึ้นไป  หรือวัยหลังหมดประจำเดือน
9. ผู้มีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคหัวใจ

พยาธิสภาพและอาการทางคลินิก

อาการทั่วไปของโรคหัวใจ

1. ใจสั่น
2. เจ็บหน้าอก
3. หายใจอึดอัดเหมือนมีอะไรมาทับทรวงอก
4. ชีพจรเต้นไม่สม่ำเสมอ
5. มีอาการปวดภายในทรวงอกและหัวใจ
6. มีอาการหายใจลำบาก

อาการหลัก  คือ  อาการเจ็บหน้าอกจะมีลักษณะเฉพาะได้แก่

1. ตำแหน่งการเจ็บ  มักเป็นตรงกลางหน้าอก  เยื้องลงมาทางลิ้นปี่เล็กน้อย
2. ลักษณะเจ็บ  มักจุก ๆ  แน่น ๆ  อึดอัด  บางทีร้าวไปถึงคอหอย  ไหล่ซ้าย  ข้อศอก  หรือ      ท้องแขนซ้าย  หรือกราม  หรือคอด้านซ้าย
3. มักจะเจ็บอยู่นานราว  5 – 10  นาที  มักจะคลายหายโดยการพัก  ถ้าเจ็บนานกว่านี้และไม่หาย  แสดงว่าอาการขาดเลือดรุนแรงขึ้น
4. บางรายมีอาการใจหวิว  ใจสั่น  ชีพจรเร็วกว่าปกติ  หรือช้ากว่าปกติ  หรือเหงื่อซึม  เป็นลม  หน้ามืด  หมดสติ

การวินิจฉัย

แพทย์จะซักประวัติโดยละเอียด  ตรวจร่างกาย  ตรวจเลือด  และดูดคลื่นไฟฟ้าหัวใจ  การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ  ขณะพักนั้นบ่อยครั้งที่ให้ข้อมูลไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรค  แพทย์จะแนะนำให้ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ  ขณะออกกำลัง เพิ่มเติมเรียกว่า  EXERCISE  STRESS  TEST หรือการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูง (ECHO)หรือเครื่องบันทึกคลื่นหัวใจที่พกติดตัวได้  ( HOLTER  ONITORING )   หรือการตรวจสวนหลอดเลือดหัวใจ  จากนั้นแพทย์จะนำข้อมูลต่าง ๆ  เหล่านี้มาวิเคราะห์ดูว่ามีโอกาสเป็นโรคหัวใจขาดเลือดมากน้อยเพียงใด

การรักษา มี  3  แบบ  คือ

1. การรักษาด้วยยา
2. การรักษาด้วยการผ่าตัดทำการเบี่ยงให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจ  เรียกว่าทำ  BYPASS  GRAFT
3. การรักษาด้วยวิธีพิเศษ  เช่น  การถ่างขยายเส้นเลือดด้วยบอลลูน  การกรอเส้นเลือดด้วยหัวกรอ

การป้องกัน

1. หลีกเลี่ยงอาหารหวาน  อาหารที่มีไขมัน – กะทิ  รวมทั้งไข่แดง  ทำให้มีการสะสมไขมันในหลอดเลือด  ก่อให้เกิดแผ่นคราบไขมันตามมา
2. ควรรับประทานอาหารที่มีไขมันน้อย  เช่น  ผัก  ปลา  ผลไม้  และอาหารที่มีกากมาก ๆ  เช่น  รำข้าว  ข้าวโพด  ข้าวสาลี  ฯลฯ
3. ออกกำลังกายเป็นประจำ  อย่างน้อยสัปดาห์ละ  3  ครั้ง  นานครั้งละ  20  นาที  แล้วค่อย ๆ  เพิ่มระยะเวลา  และเพิ่มความถี่ในการออกกำลังกาย
4. หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่  เพราะในบุหรี่มีสารนิโคติน  และสารอื่น ๆ  ที่จะทำอันตรายต่อผนังบุด้านในหลอดเลือด  การสูบบุหรี่ยังทำให้หลอดเลือดหัวใจหดตัว  เป็นการลดปริมาณเลือดที่จะไปเลี้ยง       กล้ามเนื้อหัวใจ
5. นอนผักผ่อนให้เพียงพอ  ไม่เครียดกับงาน  ควรทำสมาชิก  หรือฟังเพลงเบา ๆ
6. ควบคุมน้ำหนักไม่ให้อ้วน โดยใช้วิธีออกกำลังกาย และรับประทานอาหารที่ถูกต้อง  เช่น  งดขนมหวาน  ผลไม้รสหวานจัด  เพราะหัวใจของคนอ้วนต้องทำงานมากกว่าปกติ
7. ควบคุมความดันโลหิต  และเบาหวานให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ

ตรวจเช็คสุขภาพอย่างน้อยปีละ  1  ครั้ง  แต่ถ้ามีอาการเจ็บแน่นหน้าอกเป็น ๆ หาย ๆ  ควรปรึกษาแพทย์